每个人天生都是远视,在孩子刚出生的时候,眼球的前后距离(眼轴)只有18mm左右,眼球长度较小,往往存在200—300度的远视。
3岁前眼轴增长速度快,3岁后自然增长速度变慢,年龄越大增长速度越慢,到14岁时可达到成人水平,到青春期眼轴不再增长。
所以,如果初发近视时年龄很小,就意味着随着眼轴的增长,近视还会继续增加,比如6岁左右;而如果初发近视时年龄比较大了,如14岁以后,则眼轴已经接近稳定,近视增长也不会太多。
8~12岁增长最快
初发时近视度数高,以后近视会更严重。
假设一个孩子8岁开始近视,按现有的文献研究结果:
8~12岁近视进展速度较快,每年近视增长-1.00D (100度近视)12~14周岁后近视进展速度自然减慢为-0.75D/年
16周岁后近视进展速度自然减慢为-0.5OD/年。
8岁儿童,平均每年近视进展100度

国外学者在2012做了有关儿童近视进展的meta分析,结果显示近视进展速度随着年龄的增长而下降,其中,亚洲儿童的近视进展速度从7岁时的1.12D/年下降到12岁时的0.50D/年,而且女孩比男孩近视进展略快。
多数情况下,近视在青少年晚期趋于稳定。大多数患者的近视进展会随着时间的推移而减缓,一般在20岁前趋于稳定。
但也有一些人会在成年后近视继续进展。近距离工作较多及近视程度较高的人更容易出现这种情况。所以对这些“高危”患者需要继续跟进评估其s屈光状态。
儿童近视防控的意义
年龄越小,近视增长越快,近视干预的价值越大,如果不做近视控制,以后很容易发展为高度近视。
所以延缓近视初发年龄和近视进展速度,使得成年后近视能控制在-5.00D以内是避免高度近视并发症的有效方法。
在关于近视的论坛贴吧上,众多近视网友的留言直戳人心。有早知今日何必当初的感叹,有视力困扰带来的不够自信的难过与心酸,也有生活上的诸多直接的不便。高度近视对于眼睛的损害不可逆,一旦形成,终生都将受到影响。
安徽省青少年近视防控专业委员会常务委员、合肥爱尔眼科医院小儿斜弱视及视光专科蒋宝霖主任表示,在800度之前,当近视600度的时候,致盲危机就已经拉起警报。当近视患者屈光度数大于600度且有眼轴进行性变长,眼底可见视网膜色素上皮和脉络膜变薄,那么他就很有可能患有病理性近视。从普通近视到高度近视,再从高度近视到病理性近视导致的视网膜病变就是量变到质变的转换。
病理性眼压增高是青光眼的主要危险因素,病理性近视也会导致眼底改变,而眼底改变则是引发视网膜脱落的重要诱因。除了眼底病变、视网膜脱落、青光眼等病症外,黄斑出血、后巩膜葡萄肿、白内障等都是病理性近视不容忽视的致盲威胁。