当下，脱发已成为社会广泛关注的问题，越来越多年轻群体受到脱发的困扰。根据国家卫健委发布的脱发人群调查数据，我国脱发人数超2.5亿，其中男性约1.63亿，女性约0.88亿，30岁前脱发的比例高达84%。
在众多的脱发类型中，雄激素性脱发（AGA）是一种最常见的脱发类型，是起始于青春期或青春后期的一种进行性毛囊微小化的脱发疾病。男女均可罹患，但表现为不同的脱发模式和患病率【1】。我国的数据显示，男性患病率大约为 21.3%，女性大约为6.0%【2】。
AGA是最为顽固的一种脱发，不干预的话会随着时间逐渐加重，直至头顶部全秃。北京大学皮肤病与性病学系主任，北京大学人民医院皮肤科主任，中华医学会皮肤性病学分会主任委员张建中教授曾公开表示：治疗脱发要趁早！越早治疗，效果越佳。
目前，唯一通过美国FDA认证治疗脱发的两款药物是非那雄胺和米诺地尔。中国雄激素性秃发诊疗指南指出，1mg非那雄胺口服1年治疗男性AGA的有效率可达到65％～ 90％，单纯外用米诺地尔半年以上的有效率为50％～85％【3】，而联合治疗比单用治疗起效更快、疗效更佳。虽然非那雄胺和米诺地尔有效率非常高，但是有一定的不良反应。
非那雄胺有“雄风难振”的性功能障碍风险
非那雄胺说明书中不良反应包括性欲减退、勃起功能障碍等，国外报道显示口服非那雄胺治疗后有一定的概率发生性功能异常或血尿、血精等不良反应【4-5】。不过这些不良反应还是要看个人体质，有些人在用药几个月后并没有出现过这些反应。
而对于那些出现了性功能障碍的人，也不用担心。一般情况下，停药后，性功能障碍会自行消退。当然根据每个人的体质，消退时间也不同。除了性功能障碍外，可能也会出现其他不良反应。比如乳房疼痛或肿大、皮疹、瘙痒、荨麻疹、睾丸疼痛等。停药后，基本都会消退。
米诺地尔会有皮炎和多毛症的风险
米诺地尔是能够促进毛发生长的有效外用药物。临床上有2％和5％两种浓度剂量，一般男性推荐使用5％浓度，女性推荐2％浓度。在使用最初1～2个月会出现休止期毛发脱落增加的现象，之后再使用则脱发不明显，坚持使用6个月后观察治疗效果。因米诺地尔含有赋形剂的成分，特别是丙二醇，个别用药患者可能会出现多毛症、刺激性和过敏性皮炎等，停药后即可消退。如果出现局部反复瘙痒和皮肤发红的过敏症状时，可以尝试更换使用不含丙二醇的米诺地尔，即国际上推荐的泡沫制剂，以减少或杜绝过敏不良反应【6-7】。
三联治疗 效果加倍
头皮和头发的关系就如同土壤与庄稼，盐碱地不可能长出好庄稼，只有健康的土壤（头皮）才能生长出健康的头发。脱发人群在二联治疗的基础上，增加除脂祛屑养发弱酸药浴乳（沐发舒）进行头皮浴养，可提升临床有效率，降低疾病复发率，改善患者生活品质。
如果您是男性AGA，通常联合使用非那雄胺（1mg）口服＋沐发舒外洗＋5%米诺地尔外擦；如果您是女性AGA，通常采用螺内酯口服＋沐发舒外洗＋2%米诺地尔外擦。
用户反馈 真实案例
根据近10万沐发舒用户的真实世界研究结果显示：沐发舒可以很好的修复头皮土壤，促进毛发生长，且用户年龄越轻效果越好。以下是贵州仁怀一位20多岁青年用户，只用沐发舒进行头皮浴养，养发生发的功效非常显著。
专业的头皮浴养方法
将沐发舒（除脂祛屑养发弱酸药浴乳）置入于头皮，按摩揉搓5分钟，让药浴乳再在头皮上停留10分钟以上，最后用温水冲洗干净，每日一次。毛发的生长是一个缓慢的过程，分为生长期、退行期和休止期，建议连续使用12个月-24个月。
参考文献：
[1]中国医师协会美容与整形医师分会毛发整形美容专业委员会.中国人雄激素性脱发诊疗指南[J].中国美容整形外科杂志,2019,30(1):前插2-前插6.DOI:10.3969/j.issn.1673-7040.2019.01.001.
[2]张璐璐,王志朋,张栋益.雄激素性脱发的非手术治疗进展[J].中国临床医生杂志,2020,48(09):1028-1031.
[3]中华医学会皮肤性病学分会毛发学组.中国雄激素性秃发诊疗指南(2014) [J].临床皮肤科杂志,2014,43(3):182一186．
[4]Motofei IG，Rowland DL，Mirela Manea，et a1．Safety Pmfile of finasteride：distribution of adverse efkcts according to stmc— tural and info册ational dichotomies of the mind／brain [J]． Clinical Dmg Investigation，2017，37(6)：5ll一517．
[5]Pindado Ortega C，Saceda CorTalo D，BuendIa—Castano D，et a1．fhscribing habits for andmgenic alopecia among de硼a— t010舀sts in spain in 2017：A cross—sectional study [J]．Drug Safety—Case Reports，2017，4(1)：14．
[6]RIETSCHEL R L，DUNCAN S H．Safety and efficacy of topical minoxidil in the management of androgenetie alopecia[J】．J Am Acad Dermatol，1987，16(3 Pt 2)：677-685．
[7]PRICE V H，MENEFEE E，STRAUSS P C．Changes in hair weight and hair count in men with androgenetic alopeeia，after application of 5％ and 2％ topical minoxidil，placebo，or no treatment【J】．J Am Acad Dermatol，1999，41(5 Pt 1)：717—721．
[8]中华中医药学会皮肤科分会.中药药浴乳浴养应用专家建议[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志, 2021, 20(5):501-502.